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大半夜被膀胱叫醒！ 原來間質性膀胱炎惹禍

55歲已婚的C女士，生活步調相當緊湊，工作一忙，常常連喝水、上廁所的時間都沒有；久而久之，漲尿時便出現恥骨上疼痛、相當頻尿與急尿感，連睡覺時也要起來上廁所，令她苦不堪言。醫師確診為「間質性膀胱炎」，施以膀胱內玻尿酸灌注、肉毒桿菌毒素A之注射治療，症狀大幅改善，重拾生活品質。

收治患者的台南市立安南醫院泌尿科主治醫師許齡內表示，間質性膀胱炎的發生率近年來有節節攀升的趨勢：由十萬分之一增加為千分之五，甚至在美國高達12%的婦女已出現早期間質性膀胱炎的症狀。

許齡內指出，間質性膀胱炎的成因眾說紛紜，大致上的推論有：膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等。診斷上須排除其他如泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等，才可確診。

「間質性膀胱炎病患在心情方面要保持愉悅，因為研究指出憂鬱及焦慮會使膀胱表皮生成漸慢，也會促進神經性發炎並且會讓痛感加劇。」許齡內強調。此外，在飲食方面要多喝水，以減少泌尿道感染及便秘的發生，食物中盡量減少酸性飲食（蘋果、葡萄、桃子、柳丁等）及高鉀性食物（香蕉、楊桃、草莓、柳丁等）。

最近對間質性膀胱炎患者調查顯示：百分之五十的人指出酸性、酒精性、含碳酸性飲料、咖啡、茶等會加重他們的疼痛；如果吃了會引起症狀加劇的食物時，可飲用大量水以稀釋尿液。改變飲食習慣來控制間質性膀胱炎是一種挑戰，過程需要時間及耐心。

許齡內提醒，間質性膀胱炎的處理，必須長期治療也需要耐心，病況穩定後，膀胱內藥物灌注的次數可相對減少，或只在病況開始惡化之時，給予幾次的補充治療。因此，膀胱內藥物（玻尿酸）灌注或膀胱內肉毒桿菌毒素A之注射治療間質性膀胱炎，是一個直接、有效，且安全的治療。病患對病情了解越多，對治療的參與越主動，療效也就越好。最重要的是醫師與病患都必須要有耐心，一點一滴地進行改善膀胱體質工程，才能使得間質性膀胱炎成為可能可治癒的疾病。

（畢翠絲／綜合報導）